Powołaniem pielęgniarki jest asystowanie osobie we wszystkich sprawach, które dotyczą jego zdrowia lub przywrócenia zdrowia, a także początku bezbolesnej śmierci. Działalność specjalisty powinna mieć na celu nauczenie człowieka radzenia sobie bez pomocy osób postronnych, udzielając mu pełnych informacji, aby szybciej mógł się usamodzielnić. W pielęgniarstwie istnieje specjalna technologia zwana procesem pielęgniarskim. Ma na celu poprawę jakości życia pacjentów poprzez rozwiązywanie napotykanych przez nich trudności. Dziś porozmawiamy o tym, jak problemy pacjenta są identyfikowane i rozwiązywane w procesie pielęgnacyjnym.
Cele procesu pielęgniarskiego
Pielęgniarka musi zagwarantować pacjentowi akceptowalną jakość życia, w zależności od stanu, w jakim się znajduje. Problemowi pacjenta należy zapobiegać, łagodzić i minimalizować. Jeśli dana osoba dozna urazu lub określonej choroby, pielęgniarka ma obowiązek pomóc jemu i jego rodzinie w przystosowaniu się do nowych warunków życia. Niezależność i autonomia pacjenta muszą byćosiągnięte i utrzymane, jego podstawowe potrzeby muszą zostać zaspokojone lub zapewniona spokojna śmierć.
Kroki w procesie pielęgnacji
Proces pielęgnacyjny przebiega krok po kroku. Pierwszym krokiem jest zbadanie pacjenta. Następnie - ustalenie problemu pacjenta (diagnoza pielęgniarska). Następnie następuje planowanie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem, realizacja planów rozwiązania trudności pacjenta oraz ocena wykonania z późniejszą korektą. Dzisiaj przyjrzymy się drugiemu etapowi procesu pielęgnacji.
Diagnoza pielęgniarska
W celu zidentyfikowania trudności pacjenta opracowywany jest indywidualny plan opieki, tak aby pacjent i jego rodzina mogli dostosować się do zmian, które pojawiły się w związku z problemami zdrowotnymi. Pielęgniarka musi najpierw poznać potrzeby pacjenta, których on sam nie może zaspokoić, co prowadzi do powstania trudności. Pielęgniarka dokonuje pielęgniarskiej diagnozy stanu pacjenta. W takim przypadku problemy pacjenta są wyjaśnione. Tutaj powstaje sąd medyczny, który opisuje formę reakcji pacjenta na jego chorobę i stan, wskazując przyczynę tej reakcji. W tym przypadku wiele zależy od rodzaju schorzenia, zmian w środowisku zewnętrznym, procedur medycznych, warunków życia pacjenta, a także od jego sytuacji osobistej.
Rodzaje problemów pacjentów
Proces pielęgnowania nie uwzględnia choroby, ale reakcjepacjenta na jego stan i chorobę. Takie reakcje mogą mieć kilka rodzajów:
- Fizjologiczne. Charakteryzują się procesami zachodzącymi w ciele pacjenta. Może to być na przykład zatrzymanie stolca.
- Psychologiczne. Reakcje te są napędzane lękiem i brakiem świadomości na temat choroby oraz bagatelizowaniem ciężkości choroby.
- Reakcje duchowe mogą objawiać się pragnieniem śmierci z powodu nieuleczalnej choroby, nieporozumieniami z rodziną, które powstają z powodu choroby, wyborem wartości życiowych i tak dalej. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować problemy pacjenta i jego bliskich podczas opieki nad ciężko chorym pacjentem.
- Społecznościowe. Charakteryzuje ich chęć odizolowania się w obecności śmiertelnej choroby zakaźnej.
Pielęgniarka nie zawsze jest w stanie rozwiązać wszystkie powyższe trudności. Dlatego w praktyce zwykle dzieli się je na psychospołeczne i fizjologiczne.
Istniejące i potencjalne problemy pacjenta
Wszystkie problemy pacjenta i jego bliskich w pierwszych godzinach pobytu w szpitalu zazwyczaj dzieli się na istniejące, aktualnie dostępne oraz potencjalne, przedstawione w postaci dalszych powikłań, którym można zapobiec dzięki właściwie zaplanowany proces pielęgnacyjny. Prawie zawsze pacjent ma kilka rodzajów trudności, więc wszystkie są podzielone na priorytetowe i wtórne. do priorytetuproblemy obejmują:
- awarie;
- dosyć bolesne problemy dla pacjenta;
- problemy, które mogą prowadzić do komplikacji;
- trudności od rozwiązania których zależy pozytywny wynik leczenia;
- te, które ograniczają zdolność pacjenta do dbania o siebie.
W diagnostyce pielęgniarskiej konieczne jest uwzględnienie wszystkich trudności pacjenta, które personel medyczny może rozwiązać lub skorygować. Są one rozdzielane według wagi i przystępują do decyzji, zaczynając od najważniejszego. Ustalając priorytety wśród problemów pacjenta i bliskich w pierwszych godzinach pobytu w szpitalu, można wykorzystać piramidę potrzeb według A. Maslowa. Ta technika pozwala uwydatnić podstawowe potrzeby, średnie i drugorzędne.
Zasady diagnozy pielęgniarskiej
Aby analiza była użyteczna i skoncentrowana, należy przestrzegać następujących zasad:
- Identyfikacja potrzeb, których pacjent nie jest w stanie samodzielnie zaspokoić.
- Identyfikacja czynników powodujących choroby.
- Identyfikacja mocnych i słabych stron pacjenta, które przyczyniają się do rozwoju lub zapobiegania trudnościom.
- Przewiduj dalsze możliwości pacjenta, ich ekspansję lub ograniczenie.
Trudności w postawieniu diagnozy pielęgniarskiej
Pielęgniarka może wyrazić te trudności, których rozwiązanie nie wykracza poza jej uprawnienia. W celuzrozumieć dokładność opisu problemu pacjenta i prawidłową diagnozę pielęgniarską, zaleca się sprawdzenie następujących elementów:
- Czy problem dotyczy braku samoobsługi. Na przykład trudność oddychania w określonej pozycji pacjenta wiąże się z brakiem samoopieki. Może się nią zająć pielęgniarka.
- W jakim stopniu diagnoza jest jasna dla pacjenta.
- Czy diagnoza pielęgniarska stanie się podstawą planowania manewrów pielęgniarki. Interwencja specjalisty będzie prawidłowa, jeśli odkryje przyczynę, która powoduje określony stan pacjenta.
- Czy zidentyfikowana przez nią trudność stanie się problemem pacjenta?
- Czy diagnoza pielęgniarki obejmuje problem tylko jednego pacjenta. Konieczne jest wyróżnienie kilku diagnoz, a także uwzględnienie faktu, że pacjent nie rozumie, co go martwi. Na przykład problemy pacjenta z shigelozą mogą być związane nie tylko z chorobą, ale także z leczeniem, sytuacją w szpitalu, relacjami rodzinnymi i tak dalej.
Zadaniem diagnozy pielęgniarki jest zidentyfikowanie wszystkich istniejących lub przewidywanych trudności pacjenta na drodze do przywrócenia mu dobrej kondycji, określenie najbardziej bolesnego problemu w chwili obecnej, sformułowanie diagnozy i zaplanowanie działań pielęgnacyjnych dla pacjenta.
Treść procesu pielęgnowania w drugim etapie
Pacjent powinien pomóc pielęgniarce prawidłowo zidentyfikować najważniejszą rzecz podczas przedstawiania problemu pacjentowi. Wszystkie niespójnościmoże zniknąć, omawiając problemy z siostrą i pacjentem. W przypadku poważnych trudności psychologicznych i emocjonalnych pracownik służby zdrowia bierze odpowiedzialność za wybór podstawowych diagnoz. Kiedy pacjent został właśnie przyjęty do szpitala lub ma niestabilny stan, problemy pacjenta i krewnych w szpitalu nie są natychmiast określane, dzieje się to dopiero po przestudiowaniu wszystkich informacji, ponieważ wnioski wyciągnięte z wyprzedzeniem prowokują nieprawidłowa diagnoza i słaba opieka pielęgniarska. Często zdarzają się przypadki, w których nie można ustalić problemu pacjenta. W takim przypadku przeprowadzane jest zwykłe stwierdzenie objawów. W innych przypadkach choroba jest spowodowana niekorzystnymi sytuacjami życiowymi. Następnie pielęgniarka szczegółowo wyjaśnia wszystkie te okoliczności. W takim przypadku będzie w stanie pomóc pacjentowi w jak największym stopniu przezwyciężyć negatywne konsekwencje.
Wyniki
Na drugim etapie procesu pielęgnowania następuje analiza danych uzyskanych w pierwszym etapie podczas badania pacjenta. Tutaj personel medyczny musi identyfikować np. problemy pacjenta i jego bliskich w różnych okresach gorączki oraz formułować trafne diagnozy, które uniemożliwiają pacjentowi osiągnięcie pozytywnego stanu, a także te, które może rozwiązać pielęgniarka. Należy pamiętać, że trudność pacjenta może być związana nie tylko z chorobą, ale także z metodami leczenia, środowiskiem, relacjami z bliskimi i tak dalej. Diagnozy pielęgniarskie mogązmieniać nie tylko codziennie, ale przez cały dzień.
Musisz pamiętać, że różnią się one od diagnoz medycznych. Lekarz diagnozuje i przepisuje leczenie, a pielęgniarka pomaga pacjentowi przystosować się i żyć z chorobą. Jedna dolegliwość człowieka może sprawić mu wiele trudności, więc może być określona liczba diagnoz pielęgniarskich. Należy pamiętać, że o ile nie występują nagłe zaburzenia fizyczne, życie pacjenta może być zagrożone przez niezaspokojenie jego potrzeb psychospołecznych. Wyznaczając priorytety w diagnozie, pielęgniarka ma prawo zaangażować krewnych pacjenta. Jednocześnie powinna wskazywać przyczyny, które doprowadziły do pojawienia się problemów, a także ukierunkować swoje działania na ich eliminację. Wszystkie diagnozy pielęgniarskie są zapisywane w planie opieki pielęgniarskiej (NCP).
