Każdy musi zwrócić się do neurologa, nawet jeśli wydaje się, że nie ma na to żadnych dowodów – ani jeden niezbędny certyfikat, nawet dla dziecka, nawet dla osoby dorosłej, nie jest kompletny bez konsultacji i podpisu tego wąskiego specjalisty. Neurolog zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem schorzeń całego układu nerwowego człowieka – zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego. Ale to jest szczególna sfera działania organizmu, odpowiada za wszystkie procesy, kontroluje je i kieruje. A objawy mózgowe służą jako wskaźniki poważnego problemu, który wymaga pracy neurologa, a także innych specjalistów.
Postawienie właściwej diagnozy jest kluczem
Kiedy pacjent zauważy tak oczywiste oznaki problemu, jak objawy mózgowe i oponowe, najważniejszą rzeczą dla lekarza jest ustalenie przyczyny ich pojawienia się, powiązanie jej z konkretnym uszkodzeniem lub urazem w określonym obszarze mózg lub jego błona. Istnieją tylko cztery główne przyczyny występowania objawów mózgowych w przypadku udaru, urazowego uszkodzenia mózgu, zmian toksycznych, guzów, chorób zapalnych i zakaźnych:
- naruszenie dynamiki alkoholu -produkcja, krążenie i reabsorpcja płynu mózgowego - CSF;
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- podrażnienie błon mózgowych i naczyń krwionośnych;
- zwiększenie objętości mózgu.
Każda z wymienionych przyczyn objawów mózgowych nie występuje sama - jest na wszystko wytłumaczenie. Zadaniem neurologa jest ustalenie, dlaczego doszło do naruszenia w celu przepisania odpowiedniego leczenia choroby.
Jakie są objawy uszkodzenia mózgu
Wiele stanów charakteryzuje się podobnymi objawami i nie zawsze mogą być one związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu nerwowego. Na przykład nudności i wymioty mogą być zarówno naruszeniem przewodu pokarmowego, jak i naruszeniem aktywności mózgu. Objawy neurologiczne mózgu są wyróżniane przez specjalistów w ten sposób:
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- upośledzona świadomość;
- konwulsje;
- nudności, wymioty.
Ten podział ma charakter globalny, każdy element jest podzielony na kilka odrębnych objawów o różnej etiologii. Zadaniem specjalisty od złożonego pojawienia się objawów jest uzyskanie niezwykle wyraźnego obrazu problemu. Wiele objawów mózgowych zostało już dość dobrze zbadanych, mają one pewne oznaki, dzięki którym można ustalić obszar zaburzenia. Takie symptomatyczne zespoły nazywane są zespołami i mają specyficzną nazwę.
Neurologia do pomocy
Dla neurologatak jak w przypadku każdego innego lekarza, najważniejszą rzeczą jest ustalenie przyczyny problemu. Neurologowi jest to niezwykle trudne. Obserwowane objawy i zespoły są jedynie konsekwencjami zaburzenia, choroby. Najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie źródła. Patogeneza objawów mózgowych może być bardzo różna, ponieważ wszelkie zaburzenia czynności mózgu prowadzą do pojawienia się widocznych problemów. Ale ustalenie konkretnego punktu ich pojawienia się, a także tego, co spowodowało pojawienie się tego punktu, jest najbardziej podstawową rzeczą. Rozpoznanie chorób neurologicznych to kwestia dokładnego, kompleksowego badania. Objawy mózgowe mogą mieć bardzo różne przyczyny, ale wynik leczenia zależy tylko od prawidłowej diagnozy, która mówi o przyczynie ich wystąpienia.
Zmiany ogniskowe lub ogólne
W zależności od lokalizacji, a także obszaru uszkodzenia mózgu w różnych zaburzeniach, pojawiają się objawy mózgowe i ogniskowe. Różnią się jakością. Objawy ogniskowe pojawiają się, gdy zaatakowana jest pewna część mózgu, która jest odpowiedzialna za swoją szczególną funkcję życiową. Dlatego ogniskowymi objawami mogą być:
- praktyczne (skoncentrowane działania i ruchy);
- smakowe;
- silnik;
- oddychanie;
- wizualny;
- olfactory;
- psychiczne;
- przemówienie;
- audytorium.
Z powodu obserwacji utraty jakichkolwiek funkcji życiowych, dla którychjedna lub inna część mózgu reaguje, możemy mówić o jego uszkodzeniu. Złożona manifestacja objawów ogniskowych i mózgowych jest najczęściej obserwowana razem, chociaż może się również zdarzyć, że choroba lub uraz objawia się tylko jednym rodzajem objawów.
Guz mózgu
Fakt, że choroby onkologiczne stają się jednymi z najczęstszych, obejmując światową populację w każdym wieku, mówi wiele. Nowotwory stają się coraz młodsze, chociaż techniki diagnostyczne i terapeutyczne są stale udoskonalane, co pozwala w niektórych przypadkach całkiem skutecznie walczyć z tą straszną chorobą. Guzy mózgu nie są najczęstszym typem nowotworu, ale są diagnozowane z opóźnieniem, gdy pomoc pacjentowi jest już bardzo trudna lub wręcz niemożliwa. Objawy mózgowe w guzach mózgu nie są szczególne, nietypowe, co utrudnia postawienie diagnozy.
Gdy pojawia się guz mózgu, możliwe jest długie „milczenie” organizmu, dzięki czemu takie choroby są diagnozowane na późniejszych etapach. Wynika to z faktu, że niektóre strefy, jak mówią eksperci, są „wyciszone”. Guz powstał, narasta, ale oni w żaden sposób nie reagują i nie informują swojego "właściciela", że dzieje się coś złego.
Objawy mózgowe – bóle głowy, nudności – są związane z przepracowaniem, migreną, ale nie ze śmiertelną chorobą. Ale kiedy ogólny stan zdrowia poważnie się pogarsza, a poszukiwanie problemu trwa…dużo czasu i bezpowrotnie mija, osoba zostaje skazana na śmierć.
Objawy w onkologii mózgu objawiają się zarówno mózgowo, jak i ogniskowo. Klinicyści twierdzą, że kiedy pojawia się guz, nie można z całą pewnością stwierdzić, który z nich będzie pierwotny, a który wtórny. Wszystko zależy od cech nowotworu, ponieważ niektóre guzy rosną powoli, powodując początkowo zaburzenia pracy mózgu. A niektóre są agresywne, ciężko nastawione na edukację i dopiero wtedy, w wyniku wzrostu, wywołują objawy mózgowe. Wraz ze wzrostem guza nasila się manifestacja wszelkiego rodzaju objawów i zespołów, pozbawiając osobę możliwości wykonywania określonych funkcji. Diagnozę obecności nowotworu można postawić tylko przy przeprowadzeniu kompleksowego badania z wykorzystaniem testów klinicznych, badań instrumentalnych i sprzętowych.
Urazy nerwowo-mózgowe
Urazy czaszkowo-mózgowe są powszechnym rodzajem urazu, zarówno z bezpośrednim uderzeniem w głowę - uderzeniem lub upadkiem - jak i pośrednim - z nagłym hamowaniem samochodu, w którym pasażer ma pas bezpieczeństwa, lub podczas skoku z wzrost do nóg lub na plecach, tzw. wstrząśnienie mózgu. Objawy mózgowe w TBI określają przede wszystkim stopień uszkodzenia mózgu podczas urazu.
Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się umiarkowanymi lub łagodnymi objawami mózgowymi i jest określane przez krótkotrwałą utratę przytomności (1-3 minuty), tachykardię, zaburzenia snu, pocenie się,osłabienie, szybko przemijające (nie dłużej niż 72 godziny) objawy ogniskowe.
Zasinienie mózgu jest określone w bardziej wyraźnych objawach mózgowych i miejscowych: ofiara traci przytomność na prawie godzinę, ma silne nudności i powtarzające się wymioty, silne bóle głowy. Również, gdy mózg jest posiniaczony, wyraźnie widoczne są ogniskowe obszary tych obszarów, które zostały posiniaczone.
Kompresja mózgu jest określana przez obecność krwiaka, który powstaje z gąbczastej substancji uszkodzonych kości czaszki lub z powodu krwawienia z tętnicy oponowej. Objawy mózgowe z takim urazem na początku nie są wyraźnie wyrażane w celu ich zdiagnozowania. Ogólnie rzecz biorąc, początkowo, gdy mózg jest ściskany przez krwiak, pojawia się tak zwana luka świetlna lub pozorna poprawa, pacjent nie podejrzewa, że jego życie jest w poważnym niebezpieczeństwie, próbuje prowadzić swój dawny sposób życia, ale nagłe pogorszenie może prowadzić, jeśli nie do śmierci, to do kalectwa. Dlatego w wielu przypadkach ucisk mózgu wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej, chociaż w niektórych przypadkach terapia jest prowadzona zachowawczo.
Udar
Jedną z najczęstszych i najbardziej znanych form uszkodzenia mózgu jest udar. Objawy zaburzeń mózgowych w stanie przed udarem są znane bezwzględnej większości mieszkańców: bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, pogorszenie wydajności, zaburzenia snu. Ale przez większość czasu nie mają zbyt wiele.zwróć uwagę, uważając je za nieistotne i nie niosące zagrożenia. Udar nazywany jest również przez ekspertów mianem naczyniowej katastrofy mózgu, która wprawdzie ma prekursory, ale jak zwykle zdarza się nagle. Mózgowe objawy udaru są charakterystyczne dla jednego z dwóch rodzajów katastrofy mózgowej:
- udar krwotoczny - rozwija się w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu;
- udar niedokrwienny - jako naruszenie przepływu krwi z powodu zablokowania naczyń krwionośnych - zakrzepica i blaszki miażdżycowe.
Ponadto uderzenia są dzielone według ciężkości:
- łagodne nasilenie – objawy są łagodne i ustępują w ciągu 3 tygodni;
- udar umiarkowany charakteryzuje się wyraźnymi objawami ogniskowymi, podczas gdy zmiany w mózgu mogą być całkowicie nieobecne, pacjent jest cały czas przytomny;
- Ciężki udar charakteryzuje się globalnym rozwojem zaburzeń mózgowych, depresją świadomości pacjenta.
Mózgowe objawy uszkodzenia mózgu w udarze są typowe dla umiarkowanych i ciężkich stopni uszkodzenia mózgu. Jest to ból głowy, który z czasem może się nasilać, nudności i powtarzające się wymioty, zawroty głowy. Również udary o tych stopniach ciężkości charakteryzują się utratą przytomności, krótkotrwałą lub długotrwałą, sennością lub odwrotnie, pobudzeniem, uczuciem gorąca, suchością w ustach, bólem oczu, drgawkami. Objawy ogniskowe pojawiają się w zależności od lokalizacji urazu i uchwycenia obszarów opon mózgowychzniszczenie.
Diagnoza udaru jest przeprowadzana wyłącznie w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Jeśli masz czas na oddanie pacjenta na badanie i opiekę doraźną w tzw. okresie okna terapeutycznego, czyli od 3 do 6 godzin od wystąpienia uszkodzenia mózgu w udarze, to konsekwencje choroby można znacznie zmniejszyć. Należy pamiętać, że śmiertelność z powodu udarów jest drugą po chorobie wieńcowej serca wśród chorób układu krążenia.
Choroby zapalne
Odkleszczowe zapalenie mózgu jest często omawiane i regularnie wraz z nadejściem wiosennych upałów, ostrzegając przed straszliwym niebezpieczeństwem ukąszeń przez kleszcze - nosicieli choroby. Ale zapalenie mózgu to grupa chorób zapalnych mózgu. Dzielą się na pierwotne i wtórne, ponieważ często nie można zidentyfikować przyczyny rozwoju zapalnej zmiany w mózgu. Wraz z rozwojem takiej zmiany o różnej etiologii, objawy mózgowe obejmują:
- bóle głowy;
- nudności;
- podwyższona temperatura ciała;
- wrażliwość na światło (światłowstręt);
- upośledzona świadomość;
- senny;
- napady padaczki.
Jeśli choroba stanie się ciężka, może rozwinąć się niedowład i paraliż, sztywność karku, śpiączka, zmiany we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, wskazujące na proces zapalny. Diagnozę ułatwia nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz rezonans magnetyczny i komputertomografia. Objawy mózgowe w chorobach zapalnych mózgu oraz analizy kliniczne pozwalają jednoznacznie zidentyfikować przyczynę i patogen oraz przepisać farmakoterapię.
Toksyczne zmiany
Mózg potrzebuje stałego dopływu tlenu i użytecznych substancji, które otrzymuje z krwi. Ale w ten sam sposób do mózgu dostają się niepotrzebne substancje - toksyny i trucizny, które jakimś cudem dostały się do krwi. Powstaje toksyczna zmiana w mózgu. Eksperci identyfikują dwa problemy z tym stanem:
- toksyczna encefalopatia;
- encefalopolineuropatia.
Ciało nie dba o to, jak dostały się do niego toksyny, ostro reaguje na taką inwazję. Przede wszystkim zatrucie toksyczne wpływa na komórki mózgowe. Szczególnie niebezpieczne jest długotrwałe narażenie na substancje toksyczne, kiedy zmiany mogą stać się nieodwracalne. Substancje, które mają niekorzystny wpływ na ludzki mózg to:
- alkohol;
- leki pochodzenia roślinnego i syntetycznego;
- metale ciężkie;
- pewna grupa leków do długotrwałego lub niekontrolowanego stosowania;
- trucizny.
Mózgowe objawy uszkodzenia mózgu po wystawieniu na działanie toksycznych i trujących substancji będą następujące:
- bóle głowy;
- nudności;
- zawroty głowy;
- upośledzona świadomość.
Przy tego rodzaju uszkodzeniach mózgu na pewno będzieoczywiste i ogniskowe zaburzenia. Eksperci dzielą je na trzy grupy:
- zespół móżdżkowo-przedsionkowy - tzw. uczucie odurzenia;
- kompleks hipotolamiczny - z powodu dysfunkcji podwzgórza - części mózgu kontrolującej homeostazę i aktywność neuroendokrynną całego organizmu;
- kompleks pozapiramidowy - upośledzona aktywność ruchowa mięśni szkieletowych.
Toksyczne zmiany chorobowe są diagnozowane przez wykrycie trującej substancji, a także za pomocą metod sprzętowych, takich jak MRI.
Zapalenie opon mózgowych
Neurologia wyróżnia taką chorobę jak zapalenie opon mózgowych jako osobną pozycję. Chociaż odnosi się do zmian zapalno-wirusowych układu nerwowego i mózgu, ma swoje własne cechy i konsekwencje. Tak więc, w przypadku zapalenia opon mózgowych, cokolwiek to jest, dotyczy to opon mózgowych, a nie samego mózgu, ani rdzenia kręgowego. Eksperci wyróżniają dwa rodzaje zapalenia opon mózgowych:
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Te terminy odnoszą się odpowiednio do choroby zapalnej pia mater, pajęczynówki i opony twardej. Dla każdego rodzaju zapalenia opon mózgowych charakterystyczne jest, że choroba objawia się objawami mózgowymi. Neurologia wyróżnia kilka sposobów klasyfikacji chorób opon mózgowo-rdzeniowych, z których jeden opiera się na identyfikacji czynnika wywołującego chorobę - drobnoustroju chorobotwórczego. W zależności od tego, co spowodowało chorobę, pojawi się obraz kliniczny i objawy mózgowe zapalenia opon mózgowych.
- meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychcharakteryzuje się nagłym wzrostem temperatury ciała, pojawia się ból głowy i nawracające wymioty w wyniku zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Charakterystyczne dla tego typu są pewne postawy, które dają lekarzowi możliwość natychmiastowego postawienia odpowiedniej diagnozy - głowa jest odrzucona do tyłu, nogi są sprowadzone do brzucha, który jest wciągnięty, a plecy wygięte w łuk. Są to tak zwane oponowe oznaki uszkodzenia mózgu. Wraz z przebiegiem choroby pojawiają się zaburzenia świadomości - może rozwinąć się majaczenie, splątanie myśli, paraliż, śpiączka. Występują napadowe konwulsje, z których niektóre mogą być śmiertelne.
- Poważne zapalenie opon mózgowych jest wywoływane przez enterowirusy i wirus polio. Ten typ choroby charakteryzuje się następującymi objawami mózgowymi: bóle głowy i wymioty po okresie prodormalnego przebiegu choroby, gorączka, rozwijają się typowe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - napięcie mięśni karku, wygięte plecy. Ten rodzaj choroby, w zależności od rodzaju patogenu, obejmuje gruźlicze i wirusowe zapalenie opon mózgowych.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez pierwotniaki jest powodowane przez pasożyty wewnątrzkomórkowe. Ten typ choroby charakteryzuje się początkowym pojawieniem się bólu mięśni i stawów, wysypką typu odry oraz powiększeniem niektórych gruczołów limfatycznych. Następnie pojawiają się objawy mózgowe, takie jak ból głowy i wymioty oraz objawy oponowe – sztywność karku, zginanie nóg.
Każda forma zapalenia opon mózgowych jest niebezpieczna, ponieważ przyczyna choroby jest dość trudna do zidentyfikowania w początkowych stadiach choroby. Postawienie odpowiedniej diagnozy wymaga pewnych środków medycznychczynności - pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego, tzw. nakłucie lędźwiowe. Pozwala zidentyfikować patogen i przepisać wysokiej jakości terapię. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest groźne ze względu na swoje powikłania w wyniku nieodpowiedniego leczenia rozpoczętego w niewłaściwym czasie lub niewłaściwej terapii.
Diagnozowanie problemu
Niektóre objawy mózgowe są postrzegane przez zdecydowaną większość zwykłych ludzi jako coś nieistotnego, szybko przemijającego, związanego z problemami życiowymi. Są to bóle głowy i nudności – z przepracowaniem, niedożywieniem, stresem. A większość ignoruje je, przyjmując leki objawowe i nie myśląc o znalezieniu punktu wyjścia problemu. Ale z biegiem czasu objawy mózgowe nasilają się, pojawiają się ogniskowe oznaki uszkodzenia mózgu, problem staje się istotny, ale często traci się czas na jego odpowiednie rozwiązanie. W diagnostyce problemów neurologicznych należy wykorzystywać wszystkie możliwe metody, którymi dysponuje współczesna medycyna – od różnego rodzaju analiz po diagnostykę sprzętową, jak MRI, CT. Tylko prawidłowa diagnoza postawiona na czas pozwoli wyleczyć chorobę bez konsekwencji dla zdrowia i życia człowieka.
