Wiele osób myli pojęcia żyły i tętnicy. Zobaczmy, jak te dwa elementy układu krążenia człowieka różnią się od siebie, zanim przejdziemy do przeglądu jego konkretnej części.
Serce
Centralnym narządem układu naczyniowego człowieka jest serce, w którym zamknięte są rurki o różnych rozmiarach i średnicach, tzw. naczynia krwionośne. Rytmicznie kurcząc się, pompuje krew znajdującą się w ciele. Tętnice to naczynia, które przenoszą krew z serca do narządów obwodowych, podczas gdy żyły dostarczają krew z powrotem do serca. To jest główna różnica. Krwawienie żylne i tętnicze różnią się cechami charakterystycznymi: w pierwszym przypadku krew płynie strumieniem, w drugim tryska.
Tętnice i żyły
Istnieje kilka zasadniczych różnic między tętnicami i żyłami:
- Tętnice przenoszą krew do narządów z serca, żyły - w przeciwnym kierunku. w pierwszym przypadku przez naczynia transportowany jest tlen, w drugim dwutlenek węgla.
- Tętnice mają grubsze i bardziej elastyczne ściany niżw żyłach Krew w nich porusza się pod ciśnieniem. W żyłach przepływ jest znacznie spokojniejszy.
- Jest dwa razy więcej żył niż tętnic, a ich lokalizacja jest bardziej powierzchowna.
- W medycynie próbki są pobierane z żył, a nie tętnic.
Ten artykuł skupi się na żyle udowej.
Sieci żylne
Aby postawić prawidłową diagnozę choroby i postawić prawidłową diagnozę w zakresie chorób żylnych, należy dobrze zrozumieć układ naczyń krwionośnych kończyn dolnych. Istnieje głęboka i powierzchowna sieć żył. Deep składa się z par naczyń przechodzących obok tętnic na palcach, stopie i podudziu. Żyły piszczelowe zbiegają się w kanale udowo-podkolanowym i tworzą niesparowaną żyłę podkolanową, która przechodzi do żyły udowej. Przed przejściem do jelita krętego dołącza się do niego do 8 naczyń obwodowych. Oprócz nich dodaje również głęboką żyłę, która przenosi komórki krwi z tylnej części uda.
Powierzchowna sieć krążenia znajduje się bezpośrednio pod skórą. Składa się odpowiednio z żyły odpiszczelowej i żyły odpiszczelowej.
Żyła ud
Niezwykle ważne jest, aby chirurg naczyniowy znał szczegółową budowę układu krążenia. Jeśli naczynie składa się z kilku pni, znalezienie żyły głębokiej udowej może być trudne. Chirurdzy warunkowo dzielą go na powierzchowne, położone głębiej i ogólne, czyli bliżej zbiegu żyły głębokiej.
Żyła głęboka jest najdalej wysuniętym ze wszystkich głównych dopływów. Ona łączy się znaczynie udowe tuż poniżej okolicy pachwinowej. Ponadto obejmuje dopływy o mniejszej średnicy. Dodatkowo dwa dodatkowe, zwane przytętniczym łożyskiem żylnym, wpływają do dolnej części ujścia żyły głębokiej.
Wspólna żyła
Wspólna żyła udowa obejmuje żyły odpiszczelowe, przyśrodkowe i boczne otaczające udo. Każda ma swoją lokalizację i znaczenie. Przyśrodkowa jest bliżej niż boczna. Łączy się w większym obszarze podskórnym i powyżej.
W żyle udowej znajduje się zwykle do 5 zastawek, które uniemożliwiają przepływ krwi w przeciwnym kierunku. Odległość między nimi często sięga 7 cm, w tym przypadku prześwit często nie przekracza 12 mm. Czasami ma dwa pnie, które łączą się w dolnej części guza kulszowego. Żyła udowa głęboka znajduje się na zewnętrznej części kości udowej, którą przecina jej odcinek proksymalny, spływający do głównej.
Żyły towarzyszące tętnicy udowej znajdują się w dolnej i środkowej części uda, po zewnętrznej lub wewnętrznej stronie tętnicy i są z nią połączone w kilku miejscach. Takie obszary nazywane są zespoleniami. W zależności od umiejscowienia zastawek w naczyniach towarzyszących tętnicy udowej, krew może w nich płynąć w różnych kierunkach.
Żyła odpiszczelowa może mieć dwa lub więcej pni. Prawdziwe podwojenie ma miejsce, gdy wchodzi do kości udowej różnymi ustami. Ale znacznie częściej łączą się w górnej części uda. Rozważaliśmy anatomię żyły udowej.
Patologie
Najczęstsze dolegliwości żył udowych to zakrzepica i poszerzenie żył. A jeśli ta ostatnia choroba jest wszechobecna i w większości przypadków nie zagraża życiu, choć jest raczej nieprzyjemna, to zakrzepica to inna sprawa. Warto o tym porozmawiać osobno.
Zakrzepica
Zakrzepica żyły udowej jest dwojakiego rodzaju: powierzchowna i głęboka. Taką chorobą żył głębokich jest tworzenie się skrzepów krwi, które częściowo lub całkowicie zatykają naczynie. Najczęściej występuje w kończynach dolnych. A dokładniej w żyłach uda. Choroba ta dotyka 20% populacji naszego kraju. Na ogół choroba występuje u mężczyzn, dość rzadko u kobiet (głównie cierpiących na żylaki). Bez odpowiedniego leczenia zakrzepica żył głębokich może być śmiertelna w wyniku zatorowości płucnej.
Oznaki zakrzepicy żył powierzchownych kości udowej to:
- Obrzęk i ból nóg od pachwiny w dół.
- Sinica skóry na nogach.
- Tak zwana wysypka wybroczynowa w postaci małych czerwonych kropek.
- Wzrost temperatury ciała w wyniku zapalenia żył - zapalenia ścian naczynia.
W przypadku zakrzepicy żył głębokich rozróżnia się dwa etapy: białą i niebieską flegmasję. W początkowej fazie, z powodu upośledzonego krążenia krwi, skóra nóg staje się blada, zimna w dotyku, z silnym bólem.
Niebieska flegmazja jest oznaką przepełnienia naczyń żylnych krwią. Dzięki niemu skóra możeciemnieją, a na jej powierzchni pojawiają się obrzęki zawierające płyn krwotoczny. Przy takich objawach zakrzepica może prowadzić do ostrej zgorzeli.
Warunki wstępne zakrzepicy żył głębokich
Najczęściej zakrzepica żył głębokich występuje, gdy naczynie jest przez długi czas ściskane przez guz lub fragment kości podczas złamania. Innym powodem powstawania korka jest naruszenie krążenia krwi w niektórych chorobach. Słabo krążąca krew prowadzi do stagnacji i odpowiednio zakrzepów krwi. Główne przyczyny zatkania żył to:
- Spadek tempa krążenia krwi w naczyniach.
- Wydłużony czas krzepnięcia.
- Uszkodzenie ścian naczynia.
- Długie okresy bezruchu, takie jak ciężka choroba.
Niektóre czynności zawodowe mają negatywny wpływ na stan żył. Sprzedawcy, kasjerzy, piloci, międzynarodowi kierowcy mają problemy. Są zmuszeni stać lub siedzieć przez długi czas w jednej pozycji. Dlatego są zagrożone. Często nawracające choroby prowadzące do odwodnienia, takie jak ostre infekcje jelitowe z towarzyszącą biegunką i wymiotami, przewlekłe choroby jelit i trzustki. Występuje również na tle nadmiernego przyjmowania leków o działaniu moczopędnym. Niebezpieczne patologie powodujące brak równowagi tłuszczów i białek, w tym cukrzyca, miażdżyca, nowotwory. Złe nawyki prowadzą do wzrostu prawdopodobieństwa sklejania się płytek krwi:palenie, nadużywanie alkoholu.
Dlaczego cewnikowanie żyły udowej jest konieczne? Więcej na ten temat poniżej.
Diagnoza i leczenie
Nie trzeba dodawać, jak ważna jest szybka diagnoza i interwencja medyczna lub inna w przypadku DVT. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest wykonanie USG lub dopplerografii żyły udowej. Taka diagnostyka pomoże określić dokładną lokalizację skrzepliny i stopień jej zamocowania do ściany naczynia. Innymi słowy, aby zrozumieć, czy może odpaść i zatkać naczynie, a także spowodować zatorowość płucną, czy nie. Ponadto przy wykrywaniu DVT stosuje się metodę flebografii - prześwietlenie ze środkiem kontrastowym. Jednak najdokładniejszą dotychczas metodą jest angiografia. W przeddzień zabiegu należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Czasami wykonuje się nakłucie żyły udowej.
Leczenie DVT zależy od przyczyny choroby i indywidualnego pacjenta. Jeśli naczynie nie jest całkowicie zatkane i mało prawdopodobne jest oderwanie skrzepliny, wskazane jest leczenie zachowawcze. Konieczne jest przywrócenie drożności żył, zapobieganie naruszeniu integralności skrzepliny i unikanie zatorowości naczyniowej. Aby osiągnąć powyższe cele, stosuje się specjalne leki, maści i terapię uciskową, np. zaleca się noszenie specjalnych pończoch uciskowych.
Jeżeli stan pacjenta jest zadowalający, ale leczenie farmakologiczne jest dla niego przeciwwskazane, wówczas stosuje się metody chirurgiczne leczenia zakrzepicy głębokiej. Operacja jest przeprowadzana najpóźniejsprzęt i jest high-tech. Trombektomia jest zalecana, gdy nie wyklucza się ryzyka oddzielenia skrzepu krwi i zablokowania głównych naczyń. Ten korek jest usuwany przez małe nacięcie przez wprowadzenie specjalnego cewnika. Podczas operacji „zatkane” naczynie jest całkowicie opróżniane, ale nie wyklucza się nawrotu.
Aby uniknąć zakrzepicy, musisz przestrzegać pewnych zasad i całkowicie przemyśleć swój styl życia. Wskazane jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, dobrze się odżywiać, prowadzić aktywny fizycznie tryb życia, starać się unikać kontuzji kończyn dolnych itp. Zbadaliśmy tętnice i żyły udowe. Teraz wiesz, czym się różnią i czym są.
