Społeczeństwo, o którym mowa w pojęciu „zdrowie publiczne”, może być garstką ludzi, całą wioską lub rozciągać się na kilka kontynentów, jak to często ma miejsce w przypadku pandemii. Zdrowie w tym przypadku to dobre samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne. Według WHO nie chodzi tylko o brak choroby lub choroby. Zdrowie publiczne to nauka interdyscyplinarna. Na przykład epidemiologia, biostatystyka i usługi medyczne należą do tej dziedziny wiedzy.
Zdrowie środowiskowe, społeczne, behawioralne, psychiczne, seksualne i reprodukcyjne, a także ekonomia zdrowia, polityka publiczna, bezpieczeństwo pracy i kwestie płci w medycynie to inne ważne ogniwa w tej interdyscyplinarnej nauce.
Główne cele
Zdrowie publiczne ma na celu poprawę jakości życia poprzez profilaktykę i leczeniechoroby. Odbywa się to poprzez monitorowanie wskaźników zdrowia, a także zachęcanie do zdrowego stylu życia. Ogólne inicjatywy dotyczące zdrowia publicznego obejmują promowanie karmienia piersią, dostarczania szczepionek, zapobiegania samobójstwom i dystrybucji prezerwatyw w celu zwalczania chorób przenoszonych drogą płciową.
Nowoczesna praktyka
Współczesna praktyka w tym zakresie wymaga przede wszystkim obecności interdyscyplinarnych zespołów pracowników i specjalistów w zawodach związanych ze zdrowiem. W skład takich zespołów specjalistów mogą wchodzić epidemiolodzy, biostatystycy, asystenci medyczni, pielęgniarki, położne czy mikrobiolodzy. Ekolodzy lub inspektorzy zdrowia publicznego i zdrowia, bioetycy, a nawet weterynarze, a także specjaliści ds. zdrowia płci i zdrowia seksualnego (reprodukcyjnego), mogą dołączyć, jeśli wymagają tego okoliczności.
Problemy
Dostęp do usług zdrowotnych i inicjatyw w zakresie zdrowia publicznego jest trudny w krajach rozwijających się. Głównym problemem jest brak warunków sanitarno-higienicznych do życia ludności. Infrastruktury zdrowia publicznego dopiero powstają w tych krajach.
Celem tej nauki jest zapobieganie chorobom, urazom i innym schorzeniom oraz zarządzanie nimi poprzez obserwowanie incydentów i zachęcanie do zdrowego zachowania. Wielechorobie można zapobiegać za pomocą prostych i niedrogich metod. Na przykład badania wykazały, że zwykła czynność mycia rąk mydłem i wodą może zapobiec rozprzestrzenianiu się wielu chorób zakaźnych. Leczenie choroby lub kontrolowanie patogenu może mieć kluczowe znaczenie dla zapobiegania jego rozprzestrzenianiu się w regionie. Organizacja zdrowia publicznego, programy szczepień i dystrybucja prezerwatyw to przykłady powszechnych środków zapobiegawczych w tej dziedzinie. Takie środki w znacznym stopniu przyczyniają się do poprawy zdrowia publicznego i oczekiwanej długości życia.
Rola publiczna
Zdrowie publiczne, pracownicy medyczni, postęp w medycynie są wzajemnie powiązanymi rzeczami, które odgrywają bardzo ważną rolę w działaniach na rzecz zapobiegania chorobom we wszystkich krajach za pośrednictwem lokalnych systemów opieki zdrowotnej i organizacji pozarządowych. Kwestie te są w naszych czasach rozpatrywane nie tylko na poziomie lokalnym, ale także międzynarodowym. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) jest międzynarodową agencją koordynującą działania w tej kwestii na poziomie globalnym. Większość krajów posiada własne agencje rządowe, takie jak ministerstwa zdrowia, które zajmują się krajowymi problemami w tej dziedzinie.
Ministerstwa Zdrowia
Służba Zdrowia Stanów Zjednoczonych (PHS), kierowana przez Naczelnego Chirurga Stanów Zjednoczonych, oraz Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom z siedzibą w Atlanciedo swoich narodowych obowiązków uczestniczy w kilku międzynarodowych imprezach. W Kanadzie Agencja Zdrowia Publicznego jest organem krajowym odpowiedzialnym za promowanie zdrowego stylu życia, gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych oraz reagowania na zagrożenia chorobami zakaźnymi i przewlekłymi.
W Indiach podobną rolę odgrywa Ministerstwo Zdrowia i Opieki nad Rodziną wraz z powiązanymi agencjami rządowymi w całym kraju. Każdy kraj w Europie, w tym Rosja, ma również ministerstwa zdrowia publicznego, które nadzorują wydziały zdrowia publicznego na uniwersytetach. To jedno z głównych zadań takich resortów w każdym kraju. Od kompetentnej polityki zależy przecież, jak prestiżowa zostanie uznana specjalność „zdrowie publiczne”. Specjaliści pracujący w tej dziedzinie są potrzebni zarówno poszczególnym krajom, jak i całemu światu.
Finansowanie programów społecznościowych
Większość rządów uznaje wagę programów ograniczania zachorowalności, niepełnosprawności i skutków starzenia, a także chorób fizycznych i psychicznych. Jednak zdrowie publiczne zwykle otrzymuje znacznie mniejsze fundusze rządowe (w porównaniu z medycyną). Programy społeczne, które zapewniają szczepienia, poczyniły postępy w promowaniu zdrowia, w tym w zwalczaniu ospy, choroby, która nęka ludzkość od tysiącleci.
Zwalczanie epidemii
Badania w tej dziedzinie doprowadziły do identyfikacji i ustalenia priorytetów wielu problemów, z którymi boryka się dzisiejszy świat, w tym HIV/AIDS, cukrzycy, gruźlicy, chorób przenoszonych przez wodę, chorób odzwierzęcych i oporności na antybiotyki. Oporność na antybiotyki, zwana również lekoopornością, była głównym tematem Światowego Dnia Zdrowia 2011. Podczas gdy priorytetowe traktowanie pilnych kwestii zdrowia publicznego i zdrowia jest ważne, Laurie Garrett (amerykańska dziennikarka) twierdzi, że (priorytetyzacja) może mieć mieszane konsekwencje. Na przykład, gdy pomoc zagraniczna jest kierowana na rozwój programów związanych z określonymi chorobami, ignoruje się znaczenie opieki zdrowotnej w ogóle.
Problem cukrzycy i otyłości
Niestety programy społecznościowe nie zawsze są skuteczne. Na przykład WHO informuje, że co najmniej 220 milionów ludzi na całym świecie choruje na cukrzycę. Częstość występowania gwałtownie rośnie. Przewiduje się, że do 2030 r. liczba zgonów z powodu cukrzycy podwoi się. W czerwcu 2010 roku w artykule redakcyjnym w czasopiśmie medycznym The Lancet autorzy zwrócili uwagę, że cukrzyca typu 2, choroba, której w dużej mierze można zapobiegać, osiągnęła poziom epidemii, co jest upokorzeniem dla całego świata medycznego.
Ryzyko cukrzycy typu 2 jest ściśle związane z narastającym problemem otyłości. Według najnowszych szacunków WHO z czerwca 2016 r. około 1,9 miliarda dorosłych na całym świecie miało nadwagę w 2014 r. Wśród dziecido 5 lat liczba ta wynosiła 41 milionów. Wiodącym krajem pod tym względem są Stany Zjednoczone, w których 30,6% Amerykanów cierpi na otyłość. Drugie miejsce zajmuje Meksyk z 24,2% osób otyłych i 23% Wielką Brytanią (trzecie na świecie).
Kiedyś uważany za problem w krajach o wysokich dochodach, obecnie rośnie w krajach o niskich dochodach, zwłaszcza na obszarach miejskich. Wiele programów zdrowia publicznego w coraz większym stopniu koncentruje się na kwestii otyłości w celu zajęcia się przyczynami tej choroby poprzez promocję zdrowego stylu życia i ćwiczeń.
Inne kampanie wellness
Niektóre programy i inicjatywy promocji zdrowia i profilaktyki mogą budzić kontrowersje. Jednym z takich przykładów są programy mające na celu zapobieganie transmisji HIV poprzez kampanie promujące bezpieczniejszy seks i używanie wysterylizowanych igieł. Innym przykładem jest kontrola palenia tytoniu. Zmiana zachowań związanych z paleniem wymaga strategii długoterminowych, w przeciwieństwie do kontroli chorób zakaźnych, która zwykle wymaga krótszego czasu, aby pokazać efekty. Wiele krajów podjęło poważne inicjatywy na rzecz ograniczenia palenia. Wprowadzili podwyżki podatków i zakazy palenia w niektórych lub wszystkich miejscach publicznych.
Zwolennicy tej polityki twierdzą, że palenie jest jedną z głównych przyczyn raka. Dlatego rządy mają obowiązek zmniejszenia śmiertelności zarówno poprzez:ograniczenie biernego (wtórnego) palenia i zapewnienie mniejszej liczby możliwości tego nałogu. Przeciwnicy twierdzą, że podważa to wolność osobistą i osobistą odpowiedzialność. Obawiają się, że państwo może w końcu wyeliminować jeszcze więcej swobód obywatelskich, powołując się na troskę o życie ludności.
Choroby zakaźne były historycznie najważniejsze dla zdrowia publicznego, podczas gdy choroby niezakaźne i główne behawioralne czynniki ryzyka cieszą się mniejszą uwagą opinii publicznej i specjalistów.
Ewolucja i postęp
Wiele problemów zdrowotnych jest związanych z nieprzystosowawczym zachowaniem jednostki. Z punktu widzenia psychologii ewolucyjnej nadmierne spożycie nowych szkodliwych substancji wiąże się z uruchomieniem zaawansowanego systemu dystrybucji takich substancji jak narkotyki, tytoń, alkohol, sól rafinowana, tłuszcze i węglowodany. Nowe technologie, takie jak nowoczesny transport, powodują spadek aktywności fizycznej. Badania wykazały, że zachowanie jest skuteczniej modyfikowane poprzez uwzględnienie motywacji ewolucyjnych, a nie tylko informacji o zdrowiu.
W ten sposób zwiększone używanie mydła i mycia rąk w celu zapobiegania biegunce jest znacznie skuteczniej promowane, jeśli jest bezpośrednio związane z uczuciem wstrętu na myśl o niemytych rękach, który zaszczepia się ludziom od dzieciństwa. Awersja to zaawansowany system unikania kontaktu z substancjami rozprzestrzeniającymi choroby zakaźne. Przykłady mogąobejmują filmy pokazujące, jak kał zanieczyszcza żywność. Branża marketingowa od dawna znana jest z wykorzystywania techniki psychologicznej, która zmusza ludzi do kojarzenia produktów z wysokim statusem i atrakcyjnością. Ta sama technika może być również użyta, aby ludzie nie lubili czegoś złego, na przykład jedzenia niemytych owoców.
Katedry Zdrowia Publicznego i Zdrowia Publicznego istnieją praktycznie na każdym większym uniwersytecie w każdym kraju na świecie. Można to również uznać za wielkie osiągnięcie postępu, ponieważ im więcej specjalistów w tej dziedzinie, tym zdrowsza będzie populacja.
Wniosek
Aby poprawić stan zdrowia ludności, jedną z ważnych strategii jest promowanie nowoczesnej medycyny i neutralności naukowej. Pomoże to stymulować politykę zdrowotną. Polityka edukacji w zakresie zdrowia publicznego nie może ograniczać się do kwestii politycznych lub ekonomicznych. Obawy polityczne mogą zmusić urzędników państwowych do ukrycia rzeczywistej liczby osób dotkniętych chorobą przed nadchodzącymi wyborami. Dlatego neutralność naukowa w zakresie zdrowia publicznego i edukacji zdrowotnej (zarówno indywidualnych specjalistów, jak i populacji całych krajów) jest kluczowa, ponieważ może zapewnić zaspokojenie potrzeb terapeutycznych, niezależnie od warunków politycznych i ekonomicznych.
