W artykule rozważymy, jak obliczana jest formuła leukocytów.
Wzór leukocytów (aka leukogram) - procentowy stosunek różnych typów leukocytów, który jest określany przez zliczenie ich pod mikroskopem w barwionym rozmazie krwi.
Badania krwi na poziom leukocytów można wykonać w prawie każdej placówce medycznej. Wynikiem tego będzie formularz wydany pacjentowi, wskazujący uzyskane wskaźniki i granice normy, charakterystyczne dla jego kategorii wiekowej.
Co to jest liczba leukocytów w rozmazie krwi i do czego służy?
Definicja, informacje ogólne
Leukocyty, podobnie jak inne komórki krwi, powstają w szpiku kostnym. Ich główną funkcją jest zwalczanie infekcji i reagowanie na uszkodzenia tkanek.
W przeciwieństwie do erytrocytów, których populacja jest jednorodna,Istnieje pięć typów białych krwinek różniących się funkcją i wyglądem: bazofile, neutrofile, eozynofile, monocyty i limfocyty.
Leukocyty powstają z komórek macierzystych mózgu głowy. Nie trwają długo, dlatego są na bieżąco aktualizowane. Produkcja białych krwinek w szpiku kostnym wzrasta w odpowiedzi na jakiekolwiek uszkodzenie tkanki, co stanowi część normalnej odpowiedzi zapalnej. Różne typy leukocytów pełnią swoje funkcje, ale mogą oddziaływać w sposób skoordynowany, kontaktując się z wykorzystaniem określonych składników - cytokin.
Przez długi czas przeprowadzano ręczne zliczanie formuły leukocytów.
Wysoka dokładność wyników
Nowoczesne analizatory umożliwiają analizę krwi w trybie automatycznym z większą dokładnością (specjalista ogląda sto lub dwieście komórek, a urządzenie kilka tysięcy). Gdy aparat do obliczania formuły leukocytów określa nietypowe formy komórkowe lub określa znaczne odchylenia od wartości referencyjnych, formułę leukocytów można uzupełnić o analizę mikroskopową rozmazu krwi, która umożliwia zdiagnozowanie wielu patologii, takich jak infekcje mononukleoza, w celu ustalenia ciężkości procesu infekcji, w celu określenia rodzaju zdiagnozowanych komórek atypowych w białaczce. Pomoc człowieka jest potrzebna tylko wtedy, gdy zostaną zidentyfikowane błędy, w celu podwójnego sprawdzenia wyniku liczenia formuły leukocytów.
To podejście znacznie upraszcza procedurę, ale niestety nie wszystkie laboratoria posiadają obecnie niezbędny sprzęt.
Metody obliczania wzoru leukocytów
W zależności od gęstości, leukocyty są nierównomiernie rozmieszczone w rozmazach: blisko krawędzi, wzdłuż obwodu - eozynofile, bazofile i neutrofile; bliżej centrum - limfocyty i monocyty.
Podczas obliczania wzoru leukocytów użyj metody Schillinga lub metody Filippchenko.
Metoda Schillinga określa liczbę leukocytów w czterech obszarach rozmazu. Jest to metoda czteropolowa. W rozmazie liczonych jest od stu do dwustu komórek.
Istotą metody liczenia leukocytów Filippchenko jest to, że rozmaz jest mentalnie podzielony na trzy części, takie jak początkowa, końcowa i średnia (metoda trzech pól). Policz w linii prostej od jednej krawędzi obrysu do drugiej. W każdej części liczona jest taka sama liczba komórek. Liczy się tylko sto do dwustu leukocytów. Znalezione komórki są wprowadzane do siatki Egorowa - specjalnej tabeli liczenia różnicowego. W celu wygodniejszego i szybszego określenia formuły leukocytów stosuje się specjalny licznik z jedenastoma klawiszami. Techniki liczenia formuły leukocytów są stale ulepszane.
Przeprowadzanie analizy w celu określenia wzoru leukocytów
Wykorzystanie liczby leukocytów w rozmazie krwi do dokładnej diagnozy patologii jest dość trudne, ponieważ proporcja cząstek jest często podobna w różnych procesach zapalnych w organizmie. Zazwyczaj uzyskane informacje służą do śledzenia dynamiki choroby i stopnia skuteczności terapii. Przygotowanie do pobrania krwi do badań nie jest zbyt trudne - dla osobywystarczy odmówić jedzenia co najmniej cztery godziny przed analizą, a w przeddzień wskazane jest unikanie silnego wysiłku emocjonalnego i fizycznego.
Krew żylna działa jako materiał do określania formuły leukocytów. Przed zabiegiem laborant szczypie pacjenta specjalnym paskiem w przedramię, następnie wprowadza cienką igłę do żyły w zgięciu łokciowym, przez którą krew wpływa bezpośrednio do probówki. Następnie kroplę powstałego materiału przenosi się na płytkę szklaną w celu obliczenia pod mikroskopem stosunku leukocytów i ich liczby. Jeśli klinika ma nowoczesny sprzęt, cząstki są uważane za specjalny analizator, a potrzeba interwencji człowieka pojawia się tylko wtedy, gdy wynik odzwierciedla silne odchylenia od normy lub obecność anomalnych cząstek. Uzyskane wartości może ocenić lekarz prowadzący.
Znaczenie kliniczne
Leukogram w praktyce klinicznej jest bardzo ważny, ponieważ przy jakichkolwiek zmianach w ludzkim ciele, procentowe stężenie niektórych typów białych krwinek spada lub wzrasta z powodu spadku lub wzrostu innych w takim czy innym stopniu. Zgodnie z formułą leukocytów można wyciągnąć wnioski na temat przebiegu procesu patologicznego, wystąpienia powikłań i prognozować wynik choroby. Informacje dotyczące leukogramów należy również porównać z klinicznymi objawami patologii.
Jaka jest interpretacja badania krwi z formułą leukocytów?
Istnieje kilka kryteriów, według których stan krwi iproporcja białych krwinek zostanie oceniona przez specjalistę.
Przesuń formułę leukocytów w prawo lub w lewo
Szczególnie ważne jest badanie neutrofili w rozmazie krwi. Lekarz wyciąga wniosek o tempie rozwoju lub obecności choroby na podstawie nie tylko ich liczby. Ważną rolę odgrywa również wiek komórek, na przykład przewaga młodych neutrofili nad bardziej dojrzałymi i odwrotnie. Wynik analizy nazywa się zatem przesunięciem, ponieważ wejście we wzorze krwi następuje w określonej kolejności – najpierw brane są pod uwagę młode typy neutrofili, a następnie komórki bardziej dojrzałe w kolejności rosnącej. Kiedy pojawia się nierównowaga, następuje przesunięcie wskaźników w jednym lub drugim kierunku. Jeśli liczba młodych neutrofili jest zwiększona, mówią o przesunięciu w lewo formuły leukocytów, co może wskazywać na obecność różnych procesów patologicznych w organizmie. Opowiada o procesach martwiczych tkanek, stanach zapalnych, chorobach zakaźnych, zatruciach gazowych czy pokarmowych, a także o konsekwencjach przyjmowania różnego rodzaju leków. Jednak przesunięcie w lewo niekoniecznie wskazuje na patologię - po ciężkim wysiłku fizycznym może wystąpić tymczasowa nierównowaga komórkowa, która szybko wraca do normy. Odwrotna sytuacja - przesunięcie w prawo wzoru leukocytów - wskazuje na przewagę dojrzałych neutrofili we krwi. Taki rozkład białych krwinek może wskazywać na niedobór witaminy B12, chorobę popromienną, choroby nerek i wątroby. Przesunięcie w prawo jest widoczne u osób, które niedawno przeszły transfuzję krwi.
Co oznaczają wysokie liczby?
Jeśli liczba neutrofili wzrasta podczas liczenia formuły leukocytów w badaniu krwi, może to wskazywać na dużą liczbę chorób i różne specyficzne stany ludzkie. Taki efekt można zaobserwować wraz z pojawieniem się patologii zakaźnych, w tym pochodzenia grzybowego (na przykład kandydozy), wzrostu poziomu glukozy we krwi w cukrzycy, reumatyzmie, obecności guzów nowotworowych o różnej lokalizacji, zatrucia rtęcią lub ołowiem. Wysoką zawartość neutrofili we krwi obserwuje się również po silnym bólu, stresie fizycznym i emocjonalnym, a także pod wpływem skrajnie wysokich lub niskich temperatur.
Przekroczenie normy limfocytów
W przypadku przekroczenia normy limfocytów możemy mówić o występowaniu choroby zakaźnej, patologii krwi, zatruciu arsenem lub ołowiem, a także o wyniku stosowania szeregu leków. Po przebyciu choroby zakaźnej u pacjenta wzrasta zawartość monocytów we krwi. Ponadto ten stan krwi obserwuje się u osób z nowotworami złośliwymi, chorobami autoimmunologicznymi oraz w przypadku zatrucia fosforem i tetrachloroetanem.
Ciekawe, że leukocyty przed śmiercią mogą przekazywać sąsiednim komórkom specyficzny sygnał o niebezpieczeństwie. Do takiego wniosku doszli australijscy naukowcy, którzy analizowali zachowanie komórek za pomocą specjalnego urządzenia,robienie setek zdjęć na sekundę. Zwiększoną zawartość eozynofili obserwuje się z reakcją alergiczną na antybiotyki, leki na drgawki i gruźlicę, inwazję pasożytniczą, szereg chorób płuc i skóry oraz ostry przebieg patologii zakaźnej. Gruźlica, ospa wietrzna, grypa – takie choroby mogą powodować wzrost liczby bazofilów we krwi.
Ponadto stężenie tego typu białych krwinek wzrasta wraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, reakcjami alergicznymi, w wyniku wysokiej wrażliwości na niektóre pokarmy, a także może wskazywać na obecność guzów nowotworowych w organizmie.
Obniżone stawki i ich znaczenie
Jeżeli stężenie neutrofili zostanie znacznie obniżone podczas obliczania wzoru leukocytów w rozmazie, specjalista może zdiagnozować każdą chorobę zakaźną (gruźlica, dur brzuszny), nadmierną wrażliwość na leki (przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, antybiotyki), wstrząs anafilaktyczny i anemia.
Limfocyty mają obniżony poziom w formule leukocytów w ostrych procesach zapalnych, stanach niedoboru odporności organizmu, toczniu rumieniowatym układowym i niewydolności nerek. Ponadto wzrost stężenia cząstek jest charakterystyczny dla osób narażonych na promieniowanie rentgenowskie. Również nie mniej poważne powody mogą zmniejszyć liczbę monocytów w badaniu krwi. Należą do nich niedokrwistość aplastyczna, ropotwórczainfekcje i patologie onkohematologiczne. Ponadto efekt zmniejszenia zawartości monocytów może być spowodowany stosowaniem niektórych leków oraz stanem silnego wstrząsu.
Spadek stężenia eozynofili
Możesz zdiagnozować sam początek procesu zapalnego z silnym spadkiem stężenia eozynofili. Dzieje się tak również wtedy, gdy organizm jest zatruty metalami ciężkimi, a charakter ropnej infekcji jest poważny. Poważny stres, ciąża i okres owulacji mogą stać się naturalnymi przyczynami zmniejszenia zawartości bazofilów we krwi. Przyczyny patologiczne obejmują zespół Cushinga i choroby zakaźne. Formuła leukocytów pozwala specjaliście diagnozować i monitorować stopień skuteczności terapii w przypadku reakcji alergicznych, różnych chorób krwi, stanów zapalnych i innych patologii.
Wniosek
Dzięki takim zaletom, jak wysoka dokładność, powtarzalność i obiektywność, badanie można słusznie uznać za jedną z najbardziej odkrywczych metod analizy krwi. Zabiegu nie można wykonać w domu, dlatego należy skontaktować się z laboratorium w celu obliczenia liczby leukocytów.
Przyjrzeliśmy się, jak obliczany jest wzór krwi leukocytów.
