Według statystyk medycznych patologie serca i układu naczyniowego zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich schorzeń. Co to spowodowało? Wiele negatywnych czynników wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego. Jednym z nich jest ciągły stres i brak czasu na odpowiedni odpoczynek. Zanieczyszczenie powietrza również odgrywa negatywną rolę w rozwoju takich patologii. Ale człowiek cierpi nie tylko z powodu pogarszających się warunków środowiskowych. Burze magnetyczne mają negatywny wpływ na zdrowie mieszkańców naszej planety. Z tych rozbłysków na Słońcu to właśnie jądra czują się szczególnie źle. Początkowym etapem poważniejszych patologii, często śmiertelnych, jest arytmia.
Istota choroby
Często termin „arytmia” nie jest przez nas postrzegany jako diagnoza. Ale nie traktuj tego naruszenia zdrowia tak nieodpowiedzialnie. Zwykle liczba uderzeń serca nie powinna przekraczać 90 na minutę. Co więcej, wartość ta nie powinna być mniejsza niż 70. Jednak wiele osób nie zna takich informacji. I z reguły nie kontrolujemy pulsu, nie chodzimykardiologa i nie przekazujemy z własnej inicjatywy EKG. Jednak takie działania są najmniejszym środkiem, który przyczynia się do zachowania własnego zdrowia.
Wielu niepowodzeń w pracy tak ważnego organu, jakim jest serce, można nie tylko zapobiec, ale także zatrzymać. A pierwszym wezwaniem do podjęcia najpilniejszych działań jest najmniejsze odchylenie od tych wskaźników rytmu, które są uważane za normalne.
Niektóre z powodów zmiany tętna to:
- zmęczenie;
- silny stres;
- przedawkowanie alkoholu;- wrodzona wada serca.
Istotą arytmii jest zaburzenie funkcjonowania układu sercowego.
Kardiolodzy rozróżniają różne stopnie nasilenia takiego odchylenia. Na przykład prostsze leczenie stosuje się w takich stanach, w których tylko kilka uderzeń nie wystarcza do wymaganej częstotliwości. Jednak dość często pacjenci cierpią na znaczny wzrost skurczów mięśnia sercowego. Jest to bardzo niebezpieczne dla ludzi i może być śmiertelne.
Rodzaje chorób
Obecnie nie istnieje ujednolicona klasyfikacja arytmii. Wynika to z toczących się dyskusji na temat fundamentów, na których należy się oprzeć. Wszakże pomimo wieków naukowych badań tej patologii specjaliści nie uzyskali pożądanego rezultatu w jej leczeniu.
Na przykład w 2014 roku zasugerowano, że klasyfikacjaarytmie obejmowały trzy podstawowe typy patologii. Wśród nich:
1. Arytmie, które są normalną reakcją organizmu, przejawiają się w warunkach adaptacyjnych, ale jednocześnie prowadzą do pewnych, niebezpiecznych dla organizmu zaburzeń.
2. Arytmie, które występują w celu regulacji czynności serca.3. Zaburzenia rytmu serca spowodowane dezorganizacją antyfalowego funkcjonowania mięśnia sercowego.
Klasyfikacja zaburzeń rytmu serca (WHO) wyróżnia trzy duże grupy tych patologii. Obejmują one następujące choroby:
- spowodowane naruszeniem powstawania impulsu elektrycznego w układzie sercowo-naczyniowym;
- związane z zaburzeniami przewodzenia; - typ kombinowany, z powodu zarówno pierwszej, jak i drugiej przyczyny
Arytmia jest również klasyfikowana ze względu na jej pochodzenie. Rozróżniają więc patologię wrodzoną, nabytą i idiopatyczną. Pierwszy z tych trzech typów występuje już od momentu narodzin człowieka. Arytmia idiopatyczna ma niejasne pochodzenie. Jeśli chodzi o chorobę nabytą, to występuje ona przez całe życie pacjenta i staje się wynikiem niektórych groźnych chorób, w tym choroby wieńcowej, cukrzycy i nadciśnienia.
Kiedy wystąpi arytmia, mięsień sercowy, tak jak poprzednio, kontynuuje pompowanie krwi. Jednak ta patologia może powodować rozwój patologii, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa i niewydolność serca. A to mówi o niebezpieczeństwie arytmii.
Nieregularne tętno
Jest to jedna z przyczyn rozwoju patologii. W połączeniu zjest to klasyfikacja arytmii według wielkości częstości akcji serca. Obejmuje:
1. tachykardia zatokowa. Ta patologia jest związana z nieprawidłowym działaniem węzła zatokowego, który jest głównym mechanizmem powstawania impulsów elektrycznych w sercu.
W przypadku tego typu tachykardii tętno przekracza górny próg dziewięćdziesięciu uderzeń na minutę. Ten stan jest odczuwany przez pacjenta jako bicie serca.
2. arytmia zatokowa. Ta patologia jest nieprawidłową przemianą skurczów serca. Najczęściej arytmię zatokową obserwuje się u dzieci, a także u młodzieży. Często jest funkcjonalny i ma bezpośredni związek z oddychaniem. Podczas wdechu skurcze serca stają się częstsze, a podczas wydechu wręcz przeciwnie, stają się rzadsze.
3. bradykardia zatokowa. Jej głównym objawem jest zmniejszenie częstości akcji serca do 55 uderzeń na minutę. Zjawisko to można zaobserwować nawet u zdrowych i silnych fizycznie osób podczas snu lub odpoczynku.
4. Migotanie przedsionków. W tym przypadku bicie serca jest bardzo szybkie i ma prawidłowy rytm. Tętno człowieka osiąga czasami 240 uderzeń na minutę. Jednocześnie powoduje osłabienie i bladość, wzmożone pocenie się i omdlenia. Przyczyną tego zjawiska są dodatkowe impulsy, które pojawiają się w przedsionkach. W wyniku ich występowania dochodzi do bardzo silnego skrócenia okresów spoczynkowych mięśnia sercowego.
5. napadowy częstoskurcz. Ta patologia jest poprawna, ale jednocześniebardzo częsty rytm mięśnia sercowego. Tętno w tym przypadku mieści się w zakresie od 140 do 240 uderzeń na minutę. Terapia napadowa ma tendencję do pojawiania się i znikania nagle.6. Extrasystole. Ten rodzaj arytmii to nadzwyczajny (przedwczesny) skurcz mięśnia sercowego. W takim przypadku osoba może odczuwać zarówno wzmożone drżenie w okolicy serca, jak i jego zanikanie.
Aby pomóc kardiologowi
Najwygodniejsza z praktycznego punktu widzenia jest klasyfikacja arytmii według Kushakovsky'ego. Obejmuje trzy grupy patologii. Jednocześnie mają szczegółowy opis wszystkich zawartych w nich patologii. Rozważmy bardziej szczegółowo typologię, którą obejmuje ta klasyfikacja arytmii.
Nieprawidłowości w formacjach rytmicznych
Ta grupa składa się z trzech podsekcji. Pierwsza z nich, którą ta klasyfikacja arytmii identyfikuje pod literą „A”, obejmuje patologie nomotopowe. Reprezentują naruszenia w pracy węzła zatokowego. Jednocześnie przydzielają:
1. Tachykardia zatokowa.
2. Barykardia zatokowa.
3. Arytmia zatokowa.4. SSS lub zespół chorej zatoki.
Następny podrozdział obejmuje ektopowe przyczyny zaburzeń rytmu serca.
Klasyfikacja podkreśla tę listę patologii pod literą „B”. Ten podrozdział obejmuje zaburzenia spowodowane rytmami heterotopowymi, które powstały z powodu dominacji automatyzmu w pracy ośrodków ektopowych. Ta lista zawiera:
1. Zastępca (powoli)ucieczkowe rytmy i kompleksy, w tym przedsionkowe i komorowe, a także z połączeń AV
2. Migracje widoczne w stymulatorze nadkomorowym.3. Nienapadowe typy tachykardii lub przyspieszone rytmy typu ektopowego.
Następny podrozdział wskazuje arytmie, które nie są związane z naruszeniem automatyzmu serca. Klasyfikacja podkreśla dane patologiczne pod literą „B”. Obejmuje to:
1. Extrasystole (połączenia komorowe, przedsionkowe i AV).
2. Częstoskurcz napadowy.
3. Trzepotanie przedsionków.
4. Migotanie przedsionków.5. Migotanie komór.
Nieprawidłowości w przewodzeniu
Ta grupa obejmuje nieco inne komorowe zaburzenia rytmu.
Klasyfikacja według najważniejszych punktów Kuszakowskiego:
1. Blok zatokowo-przedsionkowy.
2. Blok wewnątrzprzedsionkowy.
3. Blok AV.
4. Blokada śródkomorowa gałęzi pęczka Hisa, w tym patologie jedno-, bio- i triofaszkowe obejmujące odpowiednio jedną, dwie lub trzy gałęzie pęczka przedsionkowo-komorowego.
5. Asystolia komór.6. Zespoły przedwczesnego pobudzenia komór.
Złożone patologie rytmu
Ta grupa zawiera następujące naruszenia:
1. Paroksystopia.
2. Rytmy ektopowe charakteryzujące się blokiem wyjścia.3. Dysocjacja AV.
Międzynarodowy program
Warto powiedzieć, że definiując taką chorobę jak arytmia, klasyfikacja WHO uwzględnia takie grupyw prawie tej samej kolejności. W tym przypadku patologia dzieli się na dolegliwości spowodowane różnymi przyczynami dysfunkcji mięśnia sercowego. Tym samym WHO wyróżnia następujące grupy arytmii:
1. Spowodowane przez naruszenia automatyzmu, w tym:
a) stymulatory w węźle zatokowym (tachykardia zatokowa, barykardia i arytmia, a także SSS i nieoddechowa arytmia zatokowa); b) stymulatory poza węzłem zatokowym (dolny przedsionek, przedsionkowo-komorowy i rytmy idiokomorowe).
2. Spowodowane zaburzeniami pobudliwości, w tym:
a) według źródeł patologii (komorowych, przedsionkowych i przedsionkowo-komorowych);
b) według liczby źródeł (mono- i politropowych);
c) według czasu występowanie: wczesne (podczas skurczów przedsionkowych), późne (w momencie zwiotczenia mięśnia sercowego) i interpolowane (z punktem lokalizacji między skurczami przedsionkowymi a zwiotczeniem serca);
d) według częstotliwości: grupa (z kilkoma w rzędzie), sparowane (dwa jednocześnie), pojedyncze (pięć lub mniej) i wielokrotne (więcej niż pięć);
e) w kolejności (kwadrygemina, trigemina, bigeminia); e) częstoskurcz napadowy.
3. Spowodowane zaburzeniami przewodzenia, czyli jego wzrostem (zespół WPW) lub spadkiem (różne rodzaje blokad).
4. Mieszane (migotanie/trzepotanie komór/trzepotanie przedsionków).
Wszystkim rodzajom chorób towarzyszą nie tylko zaburzenia budowy anatomicznej serca. Prowadzą do zachwiania równowagi we wszystkich procesach metabolicznych zachodzących w mięśniu sercowym. Powoduje to różnorodny charakter itypy czasu trwania arytmii. Tylko kardiolog może postawić prawdziwą diagnozę. Ustalą przyczynę arytmii serca, klasyfikację, etiologię, patogenezę, klinikę na podstawie uzyskanych danych elektrokardiograficznych.
Typ patologii rzęsek
Klasyfikacja tego typu choroby obejmuje charakter jej przebiegu klinicznego, mechanizmy elektrofizjologiczne i czynniki etiologiczne.
Co to jest migotanie przedsionków? Klasyfikacja wyróżnia następujące typy:
- przewlekłe (stałe);
- trwałe;- przejściowe (napadowe), trwające od 24 godzin do siedmiu dni.
Jednocześnie przewlekłe i uporczywe formy patologii mogą się nawracać.
Ponadto migotanie przedsionków wyróżnia rodzaj zaburzenia bicia serca. Jednocześnie rozróżnia się trzepotanie i migotanie przedsionków.
W zależności od częstotliwości skurczu komór rozróżnia się migotanie przedsionków:
- tachystoliczna (90 lub więcej razy na minutę);
- normosystoliczna (60-90 razy na minutę);- bradyskurczowa (mniej niż 60 razy na minutę).
Dodatkowy skurcz
Ten wariant patologii charakteryzuje się niezwykłymi skurczami mięśnia sercowego lub jego poszczególnych części (dodatkowe skurcze). Jednocześnie człowiek odczuwa niepokój, brak powietrza, silne uderzenie serca lub jego zanikanie. Ta patologia czasami prowadzi do dusznicy bolesnej i incydentów naczyniowo-mózgowych.
Każdy extrasystole charakteryzuje się wieloma parametrami. Dokładnie takdlatego w pełnej klasyfikacji wyróżnia się ponad dziesięć sekcji. Jednak dla celów praktycznych wyróżnia się tylko te z nich, które najdokładniej odzwierciedlają przebieg choroby.
Klasyfikacja arytmii Launa była ważnym krokiem w historii kardiologii. Korzystając z zaproponowanego grupowania, lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić patologię pacjenta i ciężkość jej przebiegu. Faktem jest, że dodatkowy skurcz żołądka (ZHES) jest bardzo rozpowszechniony. Tę patologię obserwuje się u prawie pięćdziesięciu procent pacjentów, którzy zasięgają porady kardiologa. W części z nich choroba jest łagodna i nie stanowi zagrożenia dla życia. Są jednak pacjenci, u których występuje złośliwa postać PCV, która wymaga określonego przebiegu terapii.
Główną funkcją spełnianą przez klasyfikację Lowna jest oddzielenie patologii złośliwej od łagodnej. Jednocześnie wyróżnia się pięć klas choroby:
1. Monomorficzny skurcz dodatkowy komorowy, którego częstotliwość jest mniejsza niż 30 na godzinę.
2. Monomorficzny PVC z częstotliwością większą niż 30 na godzinę.
3. Wielotemat.
4. W czwartej klasie rozróżnia się dwa podsekcje (sparowane PVCs i częstoskurcz komorowy z trzema lub więcej PVC pod rząd).5. Extrasystole, gdy fala R znajduje się na pierwszych 4/5 fali T.
Ta klasyfikacja jest stosowana w kardiologii i kardiochirurgii. Od wielu lat stosowany jest również przez lekarzy innych specjalności. Wprowadzony w 1971 r.rok stał się niezawodnym wsparciem dla specjalistów w zakresie instalacji arytmii, klasyfikacji i leczenia tej patologii.
