Szkielet dorosłego człowieka zawiera około 206 kości. Każdy z nich ma swoją strukturę, lokalizację i funkcję. Jedne kości pomagają się poruszać, inne chronią nasze narządy i tkanki przed uszkodzeniami mechanicznymi, jeszcze inne umożliwiają wykonywanie czynności takich jak żucie, połykanie i oczywiście mówienie. To właśnie te funkcje pełni kość gnykowa i przyczepione do niej mięśnie. Mimo bardzo małych rozmiarów ta kość jest bardzo ważna. Urazy związane z jego złamaniem są niezwykle niebezpieczne, często kończą się śmiercią.
Struktura anatomiczna
Kość gnykowa znajduje się bezpośrednio pod językiem. Można to odczuć tylko u szczupłych ludzi. Jego rozmiar jest stosunkowo niewielki, ale bierze udział w wykonywaniu bardzo ważnych funkcji. Wraz z połączonymi z nim mięśniami pomaga w przeprowadzaniu procesów takich jak żucie i połykanie. Poza tym bez tego ludzka mowa byłaby niemożliwa. Więc ponownie oceńwartość tej kości jest niemożliwa. Struktura kości gnykowej jest prosta. Jest warunkowo podzielony na korpus, duże i małe rogi. Łączy się z resztą kości poprzez stawy i więzadła. Korpus kości gnykowej ma kształt nierównej płytki, lekko wypukłej z przodu. Posiada grzbiety pionowe i poprzeczne. Niejednorodne są również krawędzie: górna jest spiczasta, a dolna nieco pogrubiona. Z boków ciało jest połączone za pomocą powierzchni stawowych chrząstki z dużymi rogami. Ruszają do tyłu. Duże rogi są znacznie dłuższe i cieńsze od ciała. Na końcach można znaleźć pogrubienia. Z miejsca, w którym duży róg łączy się z ciałem, odchodzą małe rogi. Z reguły składają się z tkanki kostnej, ale w niektórych przypadkach pozostają chrzęstne. Są również połączone z ciałem za pomocą stawu. Końce małych rogów są otoczone więzadłem rylcowo-gnykowym. Czasami zawiera jedną, rzadziej kilka raczej małych kości.
Złamanie kości gnykowej i objawy uszkodzenia gardła
Złamania i urazy kości gnykowej są dość rzadkie. Z reguły następuje to w wyniku tępego urazu okolicy podżuchwowej. W takim przypadku na ten obszar należy wywierać dość silny efekt mechaniczny. W niektórych przypadkach złamanie może spowodować uduszenie. Dzieje się tak również podczas wieszania. Wyczuwalne jest świeże małe złamanie z dość oczywistymi objawami. Przede wszystkim są to silne bóle w górnej części szyi podczas połykania lub żucia. Również w okolicy kości gnykowej małykrwiak. W badaniu palpacyjnym wyczuwalna jest ruchliwość i trzeszczenie fragmentów.
Gdy kość gnykowa jest poważnie uszkodzona, błona śluzowa pęka. Towarzyszy temu dość obfite krwawienie z ust. Występuje z powodu uszkodzenia gałęzi tętnicy językowej lub tarczycy. Często ta kontuzja jest śmiertelna. Udzielenie pierwszej pomocy przy tego rodzaju złamaniach jest bardzo trudne i nie zawsze skuteczne.
Można powiedzieć, że wszelkie urazy związane z kością gnykową (zdjęcie jej lokalizacji można zobaczyć w artykule) są bardzo niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia, a nawet życia.
Pierwsza pomoc
Pierwszą pomoc w przypadku złamania gnykowego należy wykonać szybko. Wraz z pojawieniem się silnego krwawienia z ust konieczne jest aktywowanie procesu krzepnięcia krwi. Można to zrobić przez tamponadę lub aplikację na zimno. Jeśli to możliwe, spróbuj podwiązać zewnętrzną tętnicę szyjną. Po kontuzji pierwsze godziny są najbardziej niebezpieczne. Bardzo trudno jest przewidzieć jakiekolwiek prognozy ze względu na ryzyko uduszenia. Jeśli gardło pęknie, może dojść do utraty zbyt dużej ilości krwi. Niestety, śmierć często następuje przed przyjazdem karetki.
Rzeczywiście niezwykle trudno jest pomóc osobie, która ma złamaną kość gnykową i pękniętą błonę śluzową. Jeśli są wszystkie oznaki uduszenia, najlepiej jest zaintubować tchawicę, a następnie tamponować gardło, aby zmniejszyć utratę krwi. Po tych skomplikowanych manipulacjach musiszjak najszybciej przewieź poszkodowanego do szpitala.
Leczenie
Leczenie urazów związanych ze złamaniem kości gnykowej polega na unieruchomieniu i całkowitym wyeliminowaniu wszelkich przemieszczeń odłamów. Można to osiągnąć metodą palpacyjną zarówno od strony jamy ustnej, jak i oczywiście z zewnątrz. Unieruchomienie głowy i co bardzo ważne szyi odbywa się za pomocą mocno mocującego gorsetu. W ciężkich przypadkach, gdy kość gnykowa jest poważnie uszkodzona, na ramiona i szyję nakłada się gips. Ale w praktyce najczęściej zachowanie fragmentów kości we właściwej pozycji osiąga się tylko przy repozycji chirurgicznej. Często takie urazy wiążą się z szeregiem powikłań, dlatego leczenie powinno być jak najskuteczniejsze.
Mięśnie kości gnykowej
Wszystkie mięśnie przyczepione do kości gnykowej na jednym końcu są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy: nadgnykową i podgnykową. Różnią się od siebie pozycją i odpowiednio funkcjami. Mięśnie nadgnykowe obejmują:
- dwubrzuścowy;
- szczękowo-twarzowy;
- stylohyoid;
- mięsień gnykowo-gnykowy.
Wszystkie znajdują się powyżej kości gnykowej i są bezpośrednio do niej przymocowane. Mięsień dwubrzuścowy składa się z przedniego i tylnego brzucha, które są połączone ścięgnami. Jest ściśle powiązany z inną grupą włókien. Tylny brzuch w górnej części jest przymocowany do kości skroniowej. Schodząc w dół, ten ostatni przylega do mięśnia rylcowo-gnykowego i przechodzi wścięgno pośrednie. Obejmuje korpus i róg większy kości gnykowej za pomocą pętli mocującej. Ale wcześniej penetruje mięsień rylcowaty, który ma kształt wrzecionowaty. Kolejna grupa włókien rozciąga się od żuchwy od jej wewnętrznej powierzchni. Mięsień szczękowo-twarzowy jest płaski i szeroki. Wiązki jego włókien są ułożone poprzecznie, są skierowane i rosną razem, tworząc szew ścięgna. Po stronie linii środkowej mięśnia szczękowo-gnykowego zaczyna się mięsień podbródkowo-gnykowy.
Funkcje mięśni nadgnykowych
Grupa mięśni nadgnykowych spełnia jedną wspólną funkcję. Pozwalają kości gnykowej poruszać się w górę, w dół i na boki. Pomaga osobie wykonywać złożone czynności, takie jak połykanie i żucie. Można więc powiedzieć, że mięśnie nadgnykowe są zaangażowane w funkcje trawienne i oddechowe, choć pośrednio. Również ta grupa włókien mięśniowych, poprzez podniesienie kości gnykowej wraz z krtanią i obniżenie żuchwy, przyczynia się do procesu produkcji mowy.
Mięśnie podgnykowe
Mięśnie podgnykowe obejmują: mostkowo-gnykowy, łopatkowo-gnykowy, mostkowo-tarczycowy. Są również przymocowane do kości gnykowej, ale znajdują się pod nią. Tak więc mięsień szkaplerzowo-gnykowy zaczyna się na szczycie łopatki. Ma dwa duże brzuchy, które są oddzielone ścięgnem pośrednim. Mięsień mostkowo-gnykowy z jego dolnym końcem jest przymocowany do rękojeści mostka. Ona też,podobnie jak włókna szkaplerzowo-gnykowe, jego górna część łączy się z kością gnykową. Trzecia grupa mięśni - mostkowo-tarczycowa - leży przed tarczycą i tchawicą.
Funkcje mięśni podgnykowych
Mięśnie gnykowe, działając jako grupa, ciągną kość gnykową razem z krtanią w dół. Ale każdy z nich spełnia jedną konkretną funkcję. Na przykład mięsień mostkowo-tarczyczny selektywnie przesuwa chrząstkę tarczycy w dół. Ale nie mniej ważna jest inna funkcja mięśni podjęzykowych. Obkurczając niezawodnie wzmacniają pozycję kości gnykowej, do której przyczepiona jest grupa mięśni nadgnykowych, jednocześnie obniżając żuchwę.
