Komora boczna, wraz z pozostałymi jamami w mózgu, jest częścią całego systemu, w którym krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową rdzenia kręgowego. Wewnętrzna powierzchnia tych jam jest pokryta wyściółką. Ich funkcją jest utrzymywanie optymalnego zakresu ciśnienia wewnątrz i na zewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego.
Rodzaje komór mózgu
Komory boczne to małe jamy w dużym mózgu, które produkują specyficzny płyn mózgowo-rdzeniowy. Są uważane za największe z układu komorowego. Jest to formacja pary i jest dla niej specyficzna topografia.
Lewa komora boczna jest tradycyjnie nazywana pierwszą. Właściwy jest drugi. Są symetryczne między sobą i sąsiednimi strukturami anatomicznymi i znajdują się poniżej nasady po bokach linii środkowej. W każdej komorze rozróżnia się korpus i rogi: przednią, tylną i dolną. Komory boczne łączą się z trzecią komorą przez otwór Monroe.
Trzecia komora znajduje się pomiędzy obszarami odpowiedzialnymi za widzenie. Ma kształt pierścienia, a w jego ścianie znajduje się szara materia mózgu,zawierające autonomiczne zwoje. Oprócz komór bocznych ta wnęka jest połączona z wodociągiem mózgu.
Czwarta komora znajduje się poniżej móżdżku. Kształtem przypomina piramidę i jest bardziej poprawnie nazywany romboidalnym dołem. Oprócz płynu mózgowo-rdzeniowego większość jąder nerwów rdzeniowych znajduje się na dnie tego dołu.
Sploty naczyniówkowe
Komory boczne są tylko częściowo zaangażowane w splot naczyniówkowy. Większość tych struktur znajduje się w dachach trzeciej i czwartej komory. Odpowiadają za większość produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Oprócz nich funkcję tę pełni bezpośrednio tkanka nerwowa, a także wyściółczak, który obejmuje wnętrze komór mózgu.
Morfologicznie sploty naczyniówkowe są wyrostkami tkanki pia-mater, zanurzonymi w komorach. Na zewnątrz te wypukłości są pokryte sześciennym nabłonkiem naczyniówki.
Ependymocyty
Boczne komory mózgu są wyłożone od wewnątrz specjalną tkanką, która może zarówno wytwarzać płyn mózgowo-rdzeniowy, jak i go wchłaniać. Pomaga to utrzymać optymalną ilość płynu w jamie i zapobiega wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Komórki tego nabłonka mają wiele organelli i duże jądro. Ich zewnętrzna powierzchnia pokryta jest dużą ilością mikrokosmków, wspomagają ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, a także jego wchłanianie. Poza wyściółczakiem znajdują się komórki Colmera, które są uważane za szczególny rodzaj makrofagów zdolnych do poruszania sięciało.
Poprzez wiele małych szczelin w błonie podstawnej epindemocytów osocze krwi przedostaje się do jamy komór. Dodaje się do niego białka wytwarzane bezpośrednio przez komórki nabłonka wewnętrznego jam mózgowych i w ten sposób uzyskuje się płyn mózgowo-rdzeniowy.
Bariera krew-mózg
Korpus i rogi komór bocznych wraz z wewnętrzną wyściółką tworzą barierę krew-mózg lub krwiak. Jest to zbiór chusteczek ułożonych w określonej kolejności:
- kapilarna cytoplazma śródbłonka;
- tkanka łączna zawierająca makrofagi;
- śródbłonkowa błona podstawna;
- komórki wyściółkowe;
- błona podstawna wyściółczaka.
Tak złożona konstrukcja jest konieczna, aby zapobiec przedostawaniu się produktów przemiany materii, leków i innych substancji toksycznych do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Płyn mózgowo-rdzeniowy
Normą komór bocznych jest produkcja pół litra płynu mózgowo-rdzeniowego dziennie, ale tylko sto czterdzieści mililitrów tej ilości stale krąży w przestrzeni podpajęczynówkowej. Pomimo tego, że podstawą płynu mózgowo-rdzeniowego jest osocze krwi, mają one znaczne różnice w ilości elektrolitów i białka. Pierwsza jest znacznie wyższa, a druga niższa. Ponadto w płynie mózgowo-rdzeniowym zwykle znajduje się niewielka ilość limfocytów. Reabsorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego zachodzi w miejscach implantów splotu naczyniowego.
Rozróżnia się następujące funkcje CSF:
- detoksykacja (transport produktów przemiany materii);
- amortyzacja (podczas chodzenia, upadków, ostrych zakrętów);
- tworzenie powłoki hydrostatycznej wokół elementów układu nerwowego;
- utrzymanie stałości składu płynów w ośrodkowym układzie nerwowym;
- transport (przenoszenie hormonów i niektórych leków).
Choroba komór
Kiedy jedna komora boczna (lub obie) wytwarzają więcej płynu niż mogą wchłonąć, rozwija się stan patologiczny, taki jak wodogłowie. Wewnętrzna objętość komór mózgu stopniowo wzrasta, ściskając tkankę mózgową. Czasami prowadzi to do nieodwracalnego niedokrwienia i martwicy.
U noworodków i małych dzieci objawy tej choroby to nieproporcjonalny rozmiar czaszki mózgu w porównaniu z twarzową, wybrzuszenie ciemiączek, nieuzasadniony niepokój dziecka, przechodzący w apatię. Dorośli skarżą się na bóle głowy, oczu, nudności i wymioty.
Do diagnozy wykorzystywane są metody neuroobrazowania: terapia rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa. Terminowe wykrycie i leczenie tej choroby pozwala uniknąć znacznej liczby powikłań i zachować możliwość normalnego życia.
