Grasica lub grasica to jeden z najważniejszych organów układu odpornościowego. Odgrywa szczególną rolę w prawidłowym rozwoju dziecka. Dlatego rozmiar tego narządu dokrewnego u dzieci jest znacznie większy niż u osoby dorosłej. Jego spadek w czasie nazywa się inwolucją grasicy. Więcej o tym zjawisku w dalszej części artykułu.
Podstawowe informacje
Grasica znajduje się w górnej części klatki piersiowej, przed tchawicą (przewodem oddechowym). Składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. Narząd osiąga maksymalną masę 30-40 gramów na początku okresu dojrzewania, po czym jego rozmiar stopniowo się zmniejsza.
Grasica należy zarówno do grupy narządów odpornościowych, jak i narządów dokrewnych. Oznacza to, że pełni podwójną funkcję: uczestniczy w syntezie limfocytów T (białych krwinek odpowiedzialnych za prawidłową odpowiedź immunologiczną) oraz w produkcji tymozyny i tymopoetyny, które z kolei stymulują powstawanie przeciwciał.
Rola grasicy w ciele dziecka
Podstawowegrasica spełnia swoją funkcję podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka oraz po jego urodzeniu w wieku 3 lat. W tym czasie aktywnie syntetyzował limfocyty T. Jest to konieczne, aby chronić dziecko przed infekcjami, ponieważ organizm dziecka jest najbardziej podatny na wpływ drobnoustrojów chorobotwórczych.
Grasica wytwarza hormon tymozynę, który jest niezbędny do prawidłowego tworzenia limfocytów. Wraz ze spadkiem funkcji grasicy zmniejsza się odporność organizmu na infekcje. Dziecko jest podatne na częste problemy z oddychaniem, które łatwo mogą stać się przewlekłe.
Gdy funkcja grasicy jest osłabiona przez długi czas, pojawia się stan niedoboru odporności. Przejawia się to nie tylko zmniejszeniem odporności na chorobotwórcze wirusy i bakterie, ale także na mikroorganizmy żyjące w każdej osobie, ale w normalnym stanie odporności nie prowadzą do rozwoju choroby. Nazywa się ich także oportunistami.
Główne odmiany inwolucji
Zmniejszenie wielkości grasicy może być dwojakiego rodzaju:
- wiek;
- przypadkowe.
W obu przypadkach proces inwolucji grasicy polega na stopniowym zastępowaniu jej tkanki strukturami tłuszczowymi. Ten proces jest typowy tylko dla grasicy. Takie zmiany nie występują ani w szpiku kostnym, ani w śledzionie.
Zmiany wieku
Związana z wiekiem inwolucja grasicy jest uważana za normę. Zaczyna się po okresie dojrzewania. Jego główne przejawy przedstawiono poniżej:
- redukcja masy narządów;
- zmniejszenie funkcji, czyli zahamowanie produkcji limfocytów T;
- zastąpienie normalnej tkanki narządowej tłuszczem.
Mikropreparaty anatomii patologicznej wskazują, że tkanka grasicy podczas inwolucji traci wyraźne granice między korą a rdzeniem. Następuje stopniowe pogrubienie przegród oddzielających zraziki od siebie. Ciałka Hassalla (komórki nabłonkowe w rdzeniu grasicy) stają się większe i liczniejsze.
Po okresie dojrzewania prawie cała masa grasicy zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. Odnotowano tylko oddzielne wyspy komórek nabłonkowych i siatkowatych. Jednak nawet w tej postaci grasica nadal uczestniczy w odpowiedzi immunologicznej organizmu, wytwarzając limfocyty T.
Cechy przypadkowych zmian
Jak wspomniano wcześniej w artykule, związana z wiekiem i przypadkowa inwolucja grasicy to dwa główne typy zmniejszenia wielkości tego narządu. W tej sekcji bardziej szczegółowo omówimy drugi rodzaj zmiany.
Główna różnica między przypadkowymi zmianami w grasicy a zmianami związanymi z wiekiem polega na tym, że w pierwszym przypadku następuje zmniejszenie wielkości zrazików tego narządu i zmniejszenie liczby limfocytów. W tym samym czasie, wraz z inwolucją związaną z wiekiem, tkanka gruczołu jest zastępowana przez komórki tłuszczowe.
Termin „przypadkowy” został zaproponowany w 1969 roku, ale nadal nie stracił na aktualności. Dosłownie oznacza to „wypadek”. Rzeczywiście, w istocie przypadkowa inwolucja jestlosowa reakcja grasicy na szkodliwy czynnik, który na nią działał.
Przyczyny patologii
Powody, dla których rozpoczyna się inwolucja grasicy, nie są w pełni zrozumiałe. Jednak lekarze identyfikują szereg czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tych zmian. Należą do nich:
- narażenie na promieniowanie;
- przyjmowanie leków przeciwnowotworowych;
- przyjmowanie leków hormonalnych;
- choroby onkologiczne, głównie hemoblastozy (złośliwe nowotwory szpiku kostnego);
- zakaźne choroby zapalne.
Istnieją również badania nad znaczeniem w rozwoju patologii grasicy takich stanów jak hipotermia i hipoksja (spadek stężenia tlenu w tkankach organizmu). Jednak ich znaczenie nie jest do końca jasne.
Główne etapy: pierwszy, drugi i trzeci
Podczas badania patologii przypadkowej inwolucji grasicy należy rozróżnić pewne etapy zmian w gruczole. Konwencjonalnie istnieje pięć takich etapów lub faz.
Pierwsza faza charakteryzuje się brakiem zmian w tarczycy. Objętość i budowa grasicy odpowiadają zdrowym dziecku.
W drugiej fazie następuje częściowa utrata limfocytów zlokalizowanych w warstwie korowej (zewnętrznej) gruczołu. Ponadto są chaotycznie niszczone lub „zagnieżdżane”. Makrofagi przyklejają się do tych limfocytów i „połykają” je. W literaturze medycznej proces ten nazywa się fagocytozą. Część limfocytów zmniejsza się z powodu ich wycieku docałkowity przepływ krwi.
W trzeciej fazie proces postępuje, dochodzi do zapadania się siatki siatkowatej grasicy. W rdzeniu jest więcej limfocytów niż w korze. W rezultacie, badając pod mikroskopem mikropreparat przypadkowej inwolucji grasicy, rdzeń wydaje się ciemniejszy, chociaż normalnie powinno być odwrotnie.
Również na tym etapie następuje zwiększona synteza małych ciał grasicy. Zwykle obserwuje się je tylko w rdzeniu, a w trzecim stadium przypadkowej inwolucji zaczynają zasiedlać również część korową.
Główne etapy: czwarty i piąty
W czwartej fazie stan pogarsza się jeszcze bardziej. Zmniejsza się liczba limfocytów z rdzenia, więc odróżnienie obszaru korowego od mózgu staje się niezwykle problematyczne. Ciała grasicy są ze sobą połączone, co wygląda jak duże formacje torbielowate na mikropłytce. Struktury te wypełnione są sekrecją białka z inkluzjami w postaci łusek. Z biegiem czasu ta zawartość opuszcza torbielowate formacje przez naczynia włosowate limfatyczne.
W piątej (lub końcowej) fazie rozwija się atrofia i stwardnienie narządu. Oznacza to, że grasica jest znacznie zmniejszona, przegrody tkanki łącznej są pogrubione. Limfocytów jest bardzo mało, z czasem prawie cały narząd zostaje zastąpiony tkanką łączną. Sole wapnia odkładają się w ciałach grasicy, co nazywa się zwapnieniem lub skamieniałością.
Tak więc podczas przypadkowej inwolucji w grasicy zachodzą następujące procesy:
- dramatyczne zmniejszenie rozmiaruorgany;
- znaczny spadek czynnościowej czynności grasicy;
- spadek liczby limfocytów aż do ich całkowitego braku;
- zastąpienie grasicy tkanką łączną;
- odkładanie się skamieniałości w ciałach grasicy.
Główne objawy
Głównym skutkiem zarówno całkowitej, jak i niepełnej inwolucji grasicy jest spadek jej aktywności funkcjonalnej. Wraz ze zmianami związanymi z wiekiem nie pojawiają się żadne objawy, ponieważ w rzeczywistości jest to norma dla osoby. A przy przypadkowej inwolucji, kiedy spadek funkcji grasicy następuje nagle i objawia się w dużym stopniu, pojawiają się pewne objawy kliniczne.
Ogólne objawy, które rozwijają się niezależnie od przyczyn patologii, obejmują:
- ogólne zmęczenie, osłabienie;
- wzrost wielkości prawie wszystkich grup węzłów chłonnych;
- duszność - duszność;
- częste przeziębienia, choroby zakaźne z powodu spadku odporności immunologicznej;
- ciężkość powiek, uczucie jakby ktoś je uciskał.
Często zdarza się również, że dana osoba ma objawy kliniczne, które odpowiadają określonej przyczynie inwolucji grasicy. Na przykład choroby onkologiczne charakteryzują się rozwojem zespołu anemicznego, bladością lub zażółceniem skóry, utratą apetytu i utratą masy ciała. W chorobach zapalnych pacjent obawia się gorączki, dreszczy, pogorszenia stanu ogólnego.
Diagnoza choroby
Diagnoza rozpoczyna się od szczegółowego przesłuchania pacjenta na temat jego dolegliwości, wywiadu dotyczącego życia i choroby. Inwolucja grasicy nie jest jeszcze ostateczną diagnozą. To tylko jeden z objawów klinicznych wielu stanów patologicznych. Dlatego głównym zadaniem w diagnozowaniu tego procesu jest znalezienie jego przyczyny.
Samą inwolucję można zobaczyć za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków), zwykłego radiografii klatki piersiowej. Ale ultradźwięki są bardziej niezawodną metodą diagnostyczną. Pozwala zobaczyć strukturę, wielkość, kształt grasicy, obecność w niej patologicznych wtrąceń, stosunek narządu do otaczających go struktur.
Zrób też immunogram. Stosując tę metodę badania można zobaczyć liczbę różnych frakcji limfocytów, a tym samym ocenić funkcję grasicy.
Wniosek
Inwolucja grasicy to dość złożony proces anatomiczny, który wymaga szczególnej uwagi. W końcu grasica pełni bardzo ważną funkcję - zapewnia ochronę człowieka przed obcymi mikroorganizmami. Na szczęście, wraz z terminową eliminacją przyczyny, stan ten jest odwracalny. Funkcja tarczycy może zostać przywrócona. Najważniejsze jest jak najwcześniejsze rozpoznanie problemu, aby na czas skontaktować się ze specjalistą, który zaleci skuteczne leczenie.
